“测体温”冲上热搜，正常体温为什么越来越低了？

疫情逐渐平息，有不少地区已经开始有序复工，很多在家憋坏了的小伙伴也敢带上口罩走出家门，采购些生活物资、晒晒外面的太阳。

同时，为应对高校开学，教育部精心编写出版了《高等学校新型冠状病毒肺炎防控指南》，并要求返校后必须做到“一日三报告”，测体温是防控工作中最简单而又非常重要的手段之一。

但是！很多人吐槽测体温实在是心情大起大落的过程，高于37度，不由得胆战心惊怀疑自己是否中招，低于36度，又怀疑自己难道变成了冷血动物，一夜凉凉。

度娘线上问诊区，充满了针对体温的提问——小朋友，你是否有很多问号？

还有很多人表示，测出偏高体温的自己慌了——

其实，体温受多重因素影响。

体温偏高也有可能是情绪、饮食、睡眠、生理期影响，并不意味着被感染。且新冠肺炎临床症状不典型，高热起病者少，无基础疾病者一般临床表现多为中等度发热、干咳、乏力，很少有鼻塞、流涕、打喷嚏或喉咙痛的等上呼吸道感染症状。所以发热疑似患者一般要通过病毒检测才能确诊哦~

即使发现自己有对应症状，也有可能是普通流感，及时治疗确诊即可，不必过度惊慌。

那么，很多小伙伴体温测量偏低，又是怎么一回事呢？

虽然我们都知道，人类的标准体温是37摄氏度左右，但实际测量过程中，很多人会发现，我们的体温常常在36-37摄氏度之间，这其实是十分正常的。

原因一

首先，或许与测量仪器和测量方法有关。

生活中，红外体温计测温方式逐渐取代接触式测体温方式，特别是使用在出入境口岸等公共场所对发烧人群进行快速筛查。

研究表明，运用红外线测量仪测量体温与实际体温有一定差距，实际所测得的前额温与实际体温可能相差1.6摄氏度，所以红外线体温测量仪只能用于对发热患者的初步筛查，判断患者是否确实发热，仍需用传统的体温计。

准确度排名：水银温度计>电子温度计/耳温枪>额温枪

不过，疫情下用额温枪来做发热筛查还是一种很好的办法，毕竟速度快，没有交叉感染。但要确定是不是真的高，还是要靠其他三种方法，水银温度计作为一种经典方法，还是挺靠谱的。

在测量方法方面，日常一般测量的是腋下、口腔和额头的温度，这些温度从严格的意义上说应该是体表温度，本身与核心温度存在一定的误差，况且又易受周围环境、个人着装等多方面因素的干扰，所以并不能准确地代表人体核心体温。

TIPS ---如何使用测温器 

（1）水银体温计甩表的时候一定要小心，以防撞击碰碎体温计，甩至35度以下即可；

（2）口腔测温30分钟前不能吃任何食物、吸烟或者喝水，防止结果不准确；

（3）使用耳温枪或者额头枪时要注意热水澡30分钟不能使用后，热水澡会使头脑发热，测量出来的结果不准确；

人体核心温度和人的新陈代谢关系紧密，所以更希望实时监测人体核心温度。一般人体核心温度的监测方法有核磁测温、直肠测温、耳蜗测温、食道测温、肺动脉测温等。

额温枪用来做发热筛查还是一种很好的办法，毕竟速度快，没有交叉感染。但要确定是不是真的高，还是要靠其他三种方法，水银温度计作为一种经典方法，还是挺靠谱的。

原因二

其次，斯坦福大学的一项研究显示，人类的平均体温一直在降低。

斯坦福大学的Julie Parsonnet博士及其研究团队采集并分析了677432个体温值，发现自十九世纪以来，男性体温平均每十年下降0.03摄氏度，由十九世纪的37.16Ｔ降到了36.6Ｔ，而女性的平均体温也在下降，平均每十年下降0.029摄氏度。

体温为什么会降低？

Julie Parsonnet博士认为，让我们体温降低的因素，主要是新陈代谢和免疫系统。随着科技的发展，我们比起祖先吃的更好了、动的更少了，这使得我们的新陈代谢效率也比他们更低，产生的热量也更少了。

此外，医学的发展使得我们周围的病原物大幅减少，没有了病原物的刺激，身体的免疫系统也就不会释放那么多的免疫因子，让下丘脑维持较高的体温了。

那么，体温检测标准还能用吗？会不会37摄氏度已经是发烧的体温了，而我们还浑然不知？

以目前的情况看，还不需要有这样的担忧。首先，这个研究只是一个孤立的研究，要让所有医疗工作者信服，还需要更多的研究来支持。其次，以医疗经验来看，疾病诱发的体温升高都在38摄氏度以上，远比降低的那零点几摄氏度要高。

体温并不是疾病筛查的唯一标准，而且因为影响体温检测的因素很多，它甚至都不是疾病筛查重要标准。要准确筛査一个疾病，除了体温，还有很多病症要参考，比如咳嗽、血液检测等。

最后，虽然测体温会受到各方面的影响，但是体温测量依然是最简便、快捷，也是筛查成本比较低的方法，适合大规模筛查。所以学会正确测量体温、辨别正常体温非常重要哒！

让我们再回头看看今天的主角：

体温

它只是个参考数值，

影响它的因素有很多

平时我们也不是很重视它，

但是，现在我们还是要记住一些东西：

水银温度计>电子温度计/耳温枪>额温枪

正常

口温：36.3~37.2℃

腋温：36~37℃

额温：36.5~37.7℃

数字只是参考

没有不舒服

多测几次

参考文献

万学红,卢雪峰.《诊断学》人民卫生出版社

刘博,唐晓英,刘伟峰, 等.人体核心温度的测量方法研究进展[J].中国生物医学工程学报 

周迎春,张小平.红外线耳温计与水银体温计测量结果的比较研究[J].护理与康复

杨涛, 于晓娜, 贺星星, 等.  新型冠状病毒肺炎早期临床表现及肺部影像学分析 [J/OL] . 中华急诊医学杂志

高歌,张利岩,沈志奇, 等.红外线体温测量仪不同部位测量结果与实际体温的差异比较[J].解放军护理杂志

人类体温在降低，量体温查疾病还有用吗？光明日报

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排版 / 编辑：李蕾

值班栏目主理：邵娜

题文/封面图/策划 / 责编：韩笑晨

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